医学生考研 规培之后,一地鸡毛!

??在开始今天的主题前,我们先简单讲讲什么是规培?

规培,也称住院医师规范化培训,是现如今每个想要踏进临床工作的医学生的必经之路。

参加规培的人员有很多,但大抵分为三种。

第一种,是专硕,他们研究生三年与规培并轨。

第二种,是单位委培,一般都是在其他医院工作

的老人,与医院签订合同后,由单位送去规培。

第三种,是社会规培,一般是本科临床或者学硕临床毕业后去参加的。

很多年前,规培政策没有出台前,医学生的毕业后教育完全依靠一开始去的医院。如果一开始的医院水平不行,你的水平也就一直限制在那里,发展不上去。

想要提高,一般只有去大医院进修才有可能。

但这种进修机会并不多见,也不能轻易轮到你。

三甲医院拥有更多的病人资源和更高的平台。

但大部分医学生毕业后都不能留在三甲医院,只有少部分卓越且优秀的可以留下。这种怪象,使得不同等级的医生群体间的水平出现了巨大差距。

毫不夸张地说,二级医院的某些副主任医生连三甲医院的主治医师的能力都赶不上。

而规培政策的出现,就是想打破这种壁垒,让更多年轻的医生有机会接触到三甲医院的平台,使得医生群体整体的综合能力上升。

虽然规培的出发点是好的,但它施行的过程中,并没有像我们期待的那样发挥作用。

@规培之殇:

我是一名专硕研究生,但我始终搞不清楚我的定位。如果我是学生,但医院是把我当作一线在使用。本来学校规定主科室要轮满6个月,但因为医院科教科说我的本科室是个小科,不用轮那么久,只安排了三个月,把我安排到其他较忙碌的科室帮忙。如果我是规培,但我收到的补贴却远低于社会规培。医院有额外的补贴给考了执业医的社会规培生,但专硕没有,因为科教科说我们还是学生。然而,我们承担的工作量是一样的。甚至,因为研究生的身份,我们还有额外的科研工作要帮老板做。每天活得跟狗一样,或者说狗可能比我还轻松。终于,上个月,与我同级但不同科室的专硕研究生终于忍受不了规培+科研带来的双重压力,向老板和学校提出了休学一年的申请。而在此之前,他已经有些许轻生的念头。我开始羡慕那些学硕,起码他们只需要考虑科研,而不需要考虑太多其他的东西。

@安静的小天使:

规培政策好是好,但真正又有多少人享受到了好处?几乎所有的医学生都需要规培,但相配套的平台或者说是规培基地,却显得有些不足。因为三甲医院平台不足以容纳下这么多人,所以许三甲医院暗地里会出台一些骚操作。比如,就以我在的这家医院举例吧!我在的这家医院是一家二乙私立医院,本来是没有规培基地的资格。但它与本市的另外一家有名的医学院的附属医院,签订了“医联体”,对外宣称由它托管监督。然后,它就拥有了接纳规培生的资格。每年报考那家附属医院的规培生,会有部分人要到这家医院规培轮转,或者三年轮转中需要有一段时间过来这边,来帮这家医院“打工”。在这里,你基本上很难学到什么有用的东西。然而,这还不是最水的,更水的是这家医院的全科规培。某些社区医院的全科规培只要星期六、日查房的时候来一下,其他时间是可以不用来的。除非是到了规培基地的检查与考核时,他们会积极一点,其他时候都是象征性地应付一下。说到底,还是规培推开得太快了,相应的平台及配套措施根本没有跟上来!负责规培基地检查的人,睁一只眼闭一只眼,也不敢卡得太死。因为如果真的完全按规培文件上规培基地的标准来,可能真的没有多少家规培基地能存活下来。这样的规培,更像是走个过场,剥削了医学生三年的免费劳动,没有起到任何的作用。但也不是所有的规培基地都这样。我实习在的医院,一所有名985大学的附属医院,对规培生要求就比较严格,出科都会考试,考试内容包括临床技能和理论考试,还会不定期地举办病例讨论,都旨在提高规培的综合能力!

@蓝天白云:

规培来了,但相应的权益却没有跟上。我是某家医院的外科专硕,平日里跟着带教上手术。虽然每次都做好了防护措施,但有时候心神恍惚还是可能出现意外暴露的情况,而我的师兄就经历过。但在这家医院里,如果研究生意外暴露,打疫苗和做检查的钱需要自己承担,科室和医院是不会承担的。好在师兄的老板通情达理,自掏腰包给师兄承担了。但这个情况,也使我十分心寒。还记得去年朋友圈闹得沸沸扬扬的“顾健事件”吗?去年3月,江苏规培生顾健在下夜班交班时不幸猝死。而在猝死之前,他已经连续工作15小时。而这几乎是他工作的常态。入职的医务人员猝死在工作岗位上,至少还有相关的法律法规维护其死后的合法权益。但顾健这样的研究生规培学员工作中猝死后,我们却没有相关的法律去保护他的权益。因为在研究生规培学员权益维护方面,我国的法律近乎是一片空白。恰恰是这种空白,导致顾健去世后,其家人与医院和学校之间发生了争执,家人甚至采用了到学校和政府门口拉横幅举标语等方式“维权”。双方争执的核心内容是:顾健算不算工伤死亡?从某个方面来看,似乎应该是算的:顾健年满18岁,符合劳动法规定的劳动主体。他在医院承担的大量工作都是医院为患者提供的临床服务的一部分。其工作内容和性质与医院本院住院医师并无实质差别。他接受医院的管理指挥和监督。但是偏偏,顾健的身份是研究生规培学员。住院医师规培制度作为一个新生事物,其学员权益的保障本就是一地鸡毛。从理论上讲,研究生规培学员的身份依然是学生,除了要在规培间隙完成繁重的学业和论文外,我们也无法享受普通规培学员的权益。我们是学生,所以其规培期间的待遇由教育部门和学校负责,不能享受国家和地方财政提供给规培学员的补贴,导致经济条件比普通规培学员更为窘迫。而也恰恰因为我们是学生,我们的规培被视为研究生学习的一部分。一旦出现伤亡,现有法律法规以及司法解释并没有明确支持其工伤认定和赔偿抚恤请求。我们仿佛成了一群被法律遗忘的人!

每个美好的新生事物都会经历最初的阵痛。

但当阵痛过去,一切都会往更好的方向发展。

规培也是这样!

我们这代医学生,或许是不成熟规培政策的牺牲品。

但随着理性声音的不断出现,以及不合理之处被不断纠正,我相信,终有一天,规培会真正惠及到每一个医学生!